Mitgefühlsmüdigkeit: Was Interventionen bei Menschen in helfenden Berufen zeigen

Wer andere begleitet, trägt dabei selbst. In den Analysen zu Burnout und zu Supervision ging es um Belastung und Unterstützung. Hier geht es um eine Frage, die für Begleitende selbst gilt: Was weiß die Forschung über Maßnahmen gegen Mitgefühlsmüdigkeit?

Der Review im Überblick

Cocker und Joss beschreiben Mitgefühlsmüdigkeit als Stress durch den Kontakt mit einer traumatisierten Person. Sie fassen sie als Zusammentreffen von sekundärem traumatischem Stress und kumulativem Burnout. Besonders anfällig seien Berufsgruppen, die regelmäßig mit den Erfahrungen anderer in Berührung kommen.¹

Ihr systematischer Review prüfte die Wirksamkeit von Maßnahmen bei Beschäftigten im Gesundheitswesen, in Notfalldiensten und in sozialen Diensten. Gefunden wurden 13 Studien, die meisten mit Pflegekräften (10). Drei Studien betrafen Beschäftigte in sozialen Diensten. Studien zu Notfalldiensten fanden sie nicht. In sieben Studien zeigte sich nach der Maßnahme ein signifikanter Unterschied bei Burnout (vier Studien) oder sekundärem traumatischem Stress (drei Studien).¹

Merkmal	Befund
Eingeschlossene Studien	13
Davon bei Pflegekräften	10
Davon bei Beschäftigten in sozialen Diensten	3
Studien zu Notfalldiensten	keine gefunden
Studien mit signifikantem Unterschied	7 (Burnout: 4, sekundärer traumatischer Stress: 3)

Was der Review nicht hergibt

Die Autorinnen halten fest, dass die Evidenz zur Wirksamkeit von Maßnahmen in diesen Berufen noch recht jung ist und mehr Forschung nötig sei, um Beschäftigte wirksam zu schützen.¹ Der Abstract benennt weder einzelne Maßnahmen als besonders wirksam noch Effektgrößen. Diese Analyse übernimmt deshalb keine Empfehlung für eine bestimmte Methode.

Was daraus für Begleitung folgen könnte

Der Review untersucht Pflege- und Sozialberufe, nicht Coaching. These: Für Begleitende lässt sich daraus eine Prüffrage ableiten: Sind eigene Belastung und Unterstützung Teil der Qualität?

1. Gibt es Räume für eigene Belastung? These: Supervision, kollegialer Austausch und Pausen sind Bestandteil professioneller Begleitung, nicht Zusatz.
2. Wird Belastung beobachtet? Der Review zeigt, dass Burnout und sekundärer traumatischer Stress eigene Messgrößen sind. Wer sie nie erhebt, sieht sie nicht.
3. Stimmt die Erwartung an die Evidenz? Maßnahmen gegen Mitgefühlsmüdigkeit sind nach dem Review erst begrenzt belegt. Versprechen sollten sich daran messen lassen.

Grenzen

• Kleine Studienbasis. 13 Studien, überwiegend aus der Pflege.
• Keine Notfalldienste, kein Coaching. Für diese Gruppen liefert der Review keine Befunde.
• Signifikant heißt nicht groß. Der Abstract nennt keine Effektgrößen.

Wann diese Erkenntnis nicht gilt

Wenn Begleitende kaum mit belastenden Erfahrungen anderer in Kontakt kommen, steht Mitgefühlsmüdigkeit nicht im Vordergrund. Und wenn jemand bereits stark belastet ist, sind Beobachtung und Maßnahmen keine Selbsthilfeaufgabe, sondern ein Anlass für professionelle Unterstützung.

Offene Fragen

• Welche Maßnahmen schützen Begleitende, die weder Pflege noch Sozialarbeit leisten?
• Wie lassen sich Burnout und sekundärer traumatischer Stress unterscheiden und getrennt erfassen?
• Welche Rolle spielt die Organisation, in der Begleitende arbeiten?

Alle hier verwendeten Quellen stehen im Evidenzregister.

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Offenlegung: Guidance Observatory wird von BA Entertainment herausgegeben. BA Entertainment betreibt mit Co;Gether zugleich eine Plattform für professionelle Begleitung. Diese Analyse beschreibt Prinzipien und nennt keine Anbieter.

Quellen

1. Cocker, F., & Joss, N. (2016). Compassion fatigue among healthcare, emergency and community service workers: A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 13(6), 618. https://doi.org/10.3390/ijerph13060618 ↩ ↩² ↩³